八尾のほりい内科・整形外科クリニックでは、ピロリ菌の除菌療法を行っております。
ピロリ菌とは？
「ピロリ菌」と略して呼ばれるのが一般的になっていますが、正式には「ヘリコバクター・ピロリ」といいます。
ピロリ菌は、自身が持つウレアーゼと呼ばれる酵素を使ってアンモニア（アルカリ性）を作り出し、胃酸（酸性）を中和するため、胃の中でも生きることができます。
感染の原因は経口感染ではないかと言われていますが、はっきりしたことは未だ解明されていません。
近年、ピロリ菌が慢性胃炎、胃がん、胃・十二指腸潰瘍の発症のリスクを高めることが分かってきました。日本人の40代以上の人口の約8割がこのピロリ菌に感染していると言われています。反対に、若い方の感染率は低く、これは衛生環境の改善によるものと考えられています。
ピロリ菌の感染は検査により確認できます。また、除菌治療による治療も可能です。
ピロリ菌が発見されるとどんな影響が？
ピロリ菌が発見される、つまり感染していると、慢性胃炎、胃がん、胃・十二指腸潰瘍の発症のリスクが高まると言われています。
実際に、胃潰瘍の方の約８割に、十二指腸潰瘍の方の約９割にピロリ菌感染が認められたという報告があります。またその他、過形成性ポリープ（良性）、MALTリンパ腫（悪性）も、ピロリ菌を原因として起こると言われています。
ピロリ菌に感染しているからといって、必ずこれらの病気を発症するわけではありませんが、除菌治療によって、少しでもリスクを下げておくことをおすすめします。
ピロリ菌の検査
| 検査方法 | 検査内容 | |
|---|---|---|
| 内視鏡を使った検査 | 培養法 | 採取した胃粘膜をすり潰して、ピロリ菌が育ちやすい環境下で培養を試みて判定します。 |
| 迅速ウレアーゼ試験 | ピロリ菌が持つ酵素（ウレアーゼ）の有無を、反応液を加えることで確認し、判定します。 | |
| 組織鏡検法 | 胃粘膜の組織標本に特殊な染色を行い、顕微鏡によってピロリ菌を探し、判定します。 | |
| 内視鏡を使わない検査 | 尿素呼気試験法 | 診断薬の服用の前後の呼気を採取し、判定します。もっとも患者様の負担の少ない検査ですが、高い精度で判定できます。 |
| 抗体検査 | ピロリ菌に感染したときに生まれる血中・尿中の抗体の有無を確認し、判定します。 | |
| 糞便中抗原測定 | 便中のピロリ菌の抗原の有無を調べ、判定します。 |
ピロリ菌の除菌(治療)の流れ
Step1一次除菌
胃酸分泌を抑える薬、抗菌薬２種類を、１日２回、７日間連続して服用します。
Step2除菌判定
一次除菌から６～８週間が経過した時点で、除菌ができたかどうかを判定します。除菌ができていれば、そこで治療は終了です。
Step3二次除菌
一次除菌で除菌できていない場合には、再度７日間、連続してお薬を服用する二次除菌を行います。このとき、抗菌薬のうちの１つを、一次除菌で使用したものから変更します。
Step4除菌判定
二次除菌から６～８週間が経過した時点で、除菌ができたかどうかを判定します。除菌ができていれば、そこで治療は終了です。
Step5三次除菌
二次除菌で除菌できていない場合には、さらに抗菌薬の組み合わせを変更する三次除菌も可能です。ただし、三次除菌からは健康保険が適用されません。全額、自己負担となります。
